שאלות ותשובות

שאלה: לד"ר שטרר שלום רב,
לבני בן ה-3 ריח רע מהפה. בבדיקה אצל רופא השיניים, נמסר כי אין כל בעיה בשיניו. מה לעשות?
ר. המודאגת.
תשובה: ר. היקרה,
בילדים קטנים מקור הבעיה בד"כ בחיידקים היושבים על גבי הלשון, מפרקים חלבונים ויוצרים את בעיית הריח (בודאי שמת לב שהבעיה מחמירה כאשר הילד מצונן). נסי להבריש בעדינות את הלשון של הילד בזמן שאת מצחצחת את שיניו בעזרת מברשת השיניים.
בהצלחה.

שאלה: ד"ר שטרר שלום,
בזמן האחרון יוצאים לי מהפה מעין "גושים" צהבהבים בעלי ריח נוראי. מאז שהתחילה התופעה אני פוחד לדבר עם אנשים בגלל החשש שיש לי ריח רע מהפה.
ג. מנתניה.
תשובה: ג. היקר,
התופעה אותה אתה מתאר נקראת "אבני שקדים", או טונזילוליטים בלעז. זוהי למעשה אבנית הנוצרת על גבי השקדים באנשים בעלי מבנה שקד מחורץ (מופיע ב-2-3% מהאוכלוסייה). למרות הריח החזק המשתחרר כאשר ממוללים את אותן אבנים בין האצבעות, הן אינם תורמות בד"כ לבעיית ריח בפה.

שאלה: לד"ר שלום,
לפעמים נדמה לי שיש לי ריח רע מהפה. כיצד אוכל לדעת בוודאות?
א.
תשובה: א. היקר,
אחד הקשיים הכרוכים בנושא, הוא חוסר יכולתו של אדם לחוש בריח הפה שלו עצמו. קיימת מבוכה רבה סביב הנושא, ורתיעה של הסביבה מליידע אדם קרוב כאשר הוא סובל מהבעיה. שיטות ל"בדיקה עצמית" (נשיפה על היד וכד') אינן מהימנות. גם תחושות של טעם רע, יובש או מרירות בד"כ אינן קשורות בריח פה. הדרך הטובה ביותר לדעת היא לשאול אדם קרוב (חברים, משפחה או בן זוג).

שאלה: לד"ר שטרר שלום,
שמי ג., ומזה שנים שאני סובלת מריח פה נוראי. ביקרתי אצל רופאים שונים, רופא משפחה, גסטרו, אף אוזן גרון, וכל הבדיקות יצאו תקינות.
אני מיואשת. למי עלי לפנות?
תשובה: ג. היקרה,
בכ-90% מהמקרים, מקור הבעיה הוא בחלל הפה עצמו (לשון, חניכיים, שחזורים לקויים, עששת וכד'). בכ-7-8% מהמקרים המקור הוא בעיות אא"ג (סינוסים, שקדים וכו'), וסיבות אחרות הן נדירות יותר. לכן יש תחילה לבדוק האם מקור הריח הוא בחלל הפה. בדיקה זו מתבצעת בעזרת מכשור מתקדם המודד את התרכובות יוצרות הריח בחלל הפה, דגימת האזורים השונים וביצוע טסט אנזימטי. רק במקרים בהם קיים חשד למקורת מחוץ לחלל הפה, מופנה המטופל לבירור נוסף.